一、胃腸減壓的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情,意識(shí)狀態(tài)及合作程度。
2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無(wú)食道。
3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。
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四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復(fù)情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
(二)操作要點(diǎn)。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對(duì)躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。
2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
5.定時(shí)更換引流袋。
操作步驟2
6,用PVP碘木帛簽消毒引流管連接處,先以接口為中心,環(huán)行消毒,然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7,一次性導(dǎo)尿管生產(chǎn)廠家,用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,脫開連接處。
8,再用PVP碘木帛簽消毒引流管的管口。
9,連接無(wú)菌引流袋,松開血管鉗,并擠壓引流管,觀察是否通暢,將引流管用別針固定于床單上。
10,整理用物,妥善安置。
11,嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。
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