企業(yè)的終z極目標(biāo)是創(chuàng)造價值。
價值才是企業(yè)生存發(fā)展的本真,試想,有人會購買沒有價值的商品或服務(wù)嗎?沒有人購買你的產(chǎn)品或服務(wù)你又靠什么去獲得利潤哪?只有你的產(chǎn)品或服務(wù)有價值,被社會所認(rèn)可,才會給你帶來源源不斷的利潤。同樣員工必須努力工作為企業(yè)創(chuàng)造價值,才能獲得應(yīng)有的報酬。 因此客戶、企業(yè)、人才三方各自為對方服務(wù),同時各取所需要體現(xiàn)著彼此的價值。
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機械通氣者,嬰兒氣管插管,心肺復(fù)蘇,以及新生兒嚴(yán)重窒息時,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術(shù),降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等
插管前檢查與估計
插管前應(yīng)常規(guī)實施有關(guān)檢查(鼻腔,牙齒,張口度,頸部活動度,一次性氣管插管,咽喉部情況),氣管插管,并對下列問題作出決定:
1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);
2是否存在插管困難問題,需采取何種插管方法解決。
氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥
3.氣管導(dǎo)管內(nèi)徑過小,可使呼吸阻力增加;導(dǎo)管內(nèi)徑過大,兒童氣管插管,或質(zhì)地過硬都容易損傷呼吸道粘膜,甚至引起急性喉頭水腫,或慢性肉芽腫。導(dǎo)管過軟容易變形,或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.導(dǎo)管插入太深可誤入一側(cè)支氣管內(nèi),引起通氣不足、缺氧或術(shù)后肺不張。導(dǎo)管插入太淺時,可因體位變動而意外脫出,導(dǎo)致嚴(yán)重意外發(fā)生。因此,插管后及改變體位時應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管插入深度,并常規(guī)聽診兩肺的呼吸音。
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