使用無創(chuàng)呼吸機通氣及護理:
1.對進行評價是否適合無創(chuàng)通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次進行無創(chuàng)通氣時要進行解釋,解除的恐懼感,同時指導(dǎo)患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。
3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。
4.使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時注意不良反應(yīng)。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn);2)有無出現(xiàn)嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻梁適當調(diào)整固定帶松緊;4)觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;5)口咽干燥適當加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短可置于側(cè)臥位。
5.使用無創(chuàng)正壓通氣達不到治果或無效時,注意病情是否加重,對宣教措施有無落實,機器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無創(chuàng)呼吸機在ICU應(yīng)用,通過醫(yī)護人員嚴密觀察,及時根據(jù)病情進行參數(shù)調(diào)節(jié),達到滿意效果。
雙水平氣道正壓通氣(1)通過調(diào)整壓力支持參數(shù),在吸氣時相給予壓力支持減少患者的呼吸做功,改善通氣,有利于呼吸肌疲勞的恢復(fù);(2)在呼氣時相給予外源性呼氣末正壓對抗內(nèi)源性呼吸末正壓,減少氣道陷閉,有利于提高補吸氣量和改善換氣功能,提高血氧分壓;(3)夜間無創(chuàng)通氣可以改善夜間睡眠質(zhì)量,減少夜間高碳酸血癥加重,利于改善白天精神狀態(tài)。
呼吸機-消毒方式呼吸機消毒1、平時加強對呼吸機的清理,瑞思邁,外殼每天使用軟布擦凈。
2、空氣濾網(wǎng)每48-72小時就要用清水洗凈表面塵埃后,再用力甩干或烘干;或者用吸塵器吸盡灰塵,然后放回原位。
3、呼吸機內(nèi)部傳感器、壓縮機、電路板是特殊電子零件,不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡,以免損壞其性能,因而需在廠家售后人員指導(dǎo)下用70%的酒精棉球十分小心地輕輕擦干凈。
4、凡是聯(lián)接于患者與呼吸機之間的各螺紋管、聯(lián)接管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應(yīng)每天清潔消毒。
5、如果太忙,可以使用一些的呼吸機消毒產(chǎn)品,比如說近進入中國市場的呼吸機衛(wèi)士,它可以同時對呼吸機內(nèi)外同時進行消毒,簡單快捷。
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