吸痰時機的判斷應
根據(jù)每個患者的實際情況出發(fā),吸痰包,靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音,或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快,患者要求吸痰,或呼吸機的吸氣峰壓增加,出現(xiàn)咳嗽癥狀,血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。當體位改變、霧化治zhi療、氣管導管或套管護理、更換呼吸機管道、調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)時應判斷是否需要吸痰。臨床上也應根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時機,如痰液位置較淺、稀薄,痰量較多時,應適當縮短吸痰的間隔時間,而痰液位置較深,黏稠者應加強氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。
吸痰相關知識
一、定義
痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
吸痰術是一項重要的急救護理技術,是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預防吸入性肺fei炎、肺不張、窒息等并發(fā)fa癥的一種方法。
二、適應癥
1、 患者無力咳嗽咳痰,或不能充分排痰。
2、 氣管插管或氣管切開術后患者,需通過吸痰協(xié)助清理呼吸道。
3、 溺水者,大量咯血者。
三、相對
1、 聲門、氣管痙攣者。
2、 缺氧而未給氧者,除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。
3、 急癥者。
吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進食前吸引,一次性小兒吸痰管價格,進食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時患側(cè)在上,成都吸痰管,休
息時取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過大,負壓不過大。
4. 繼發(fā)→嚴格無菌操作,把好物品消毒關。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
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