氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥
1.插管操作技術(shù)不規(guī)范,可致牙齒損傷或脫落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當或過猛,還可引起下頜關(guān)節(jié)tuo脫位。
2.淺麻ma醉下氣管內(nèi)插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導(dǎo)致心肌缺血。嚴重的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致心律lv失常,甚至心跳驟停。預(yù)防方法有:適當加深麻ma醉,插管前行喉頭和氣管內(nèi)表面麻ma醉,應(yīng)用麻ma醉性鎮(zhèn)zhem痛藥或短效降jiang壓藥等。
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復(fù)蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,
將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔在非明視條件下,插入氣管內(nèi)。
1.插管時必須保留自主呼吸,可根據(jù)呼出氣流的強弱來判斷導(dǎo)管前進的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮,以增加鼻腔容積,并可減少出血。
3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管,一次性氣管插管,以右手持管插入鼻腔。在 插管過程中邊前進邊側(cè)耳聽呼出氣流的強弱,同時左 手調(diào)整頭部位置,以尋找呼出氣流的位置。
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,一次性氣管插管包,頸,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復(fù)蘇,以及新生兒嚴重窒息時,山東氣管插管,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,兒童氣管插管,如并用降溫術(shù),降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等
亞新文化
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二、企業(yè)宗旨:造z的產(chǎn)品,做誠信的服務(wù)。
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